肺长安小编：慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的慢性气道疾病。作为全球第三大致死疾病，其病情呈进行性发展，早期症状隐匿易被忽视，随病程进展将严重影响患者生活质量，晚期可导致呼吸衰竭甚至死亡。典型症状包括慢性咳嗽、咳痰及进行性加重的呼吸困难，从活动后气短逐渐发展至日常活动甚至休息时亦感喘息。治疗需采取综合管理策略，包括支气管扩张剂与吸入性糖皮质激素等药物治疗、长期家庭氧疗、肺康复训练等。预防措施以戒烟为首要手段，同时需避免空气污染暴露、做好职业防护并定期进行肺功能检查。早发现、早干预是改善预后的关键。

2025 年 11 月，一项覆盖全国 10 万人群的最新调查显示，我国 40 岁以上人群慢阻肺患病率已达 13.7%，患者人数近 1 亿。然而，超过 80% 的患者对这个“沉默的杀手”认知不足，甚至误以为“咳嗽气喘只是老毛病，扛一扛就好”。今天，我们就来揭开慢阻肺的神秘面纱，看看这个被称为“全球第三大致死疾病”的顽疾，到底能不能治愈？

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的慢性气道疾病。它就像肺部的“慢性堵车”，由于气道和肺泡的长期损伤，导致空气进出肺部变得越来越困难。

想象一下，我们的肺部就像一对弹性十足的气球，正常情况下可以自由地收缩和扩张。但对于慢阻肺患者来说，这些“气球”的弹性逐渐丧失，肺泡壁被破坏，气道也变得狭窄、堵塞，就像气球被戳破了许多小洞，再也无法充分膨胀和收缩。

慢阻肺主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。慢性支气管炎表现为气道黏膜的长期炎症，导致黏液分泌增多、气道狭窄；肺气肿则是肺泡结构被破坏，使得肺部的气体交换功能下降。大多数患者同时患有这两种疾病，只是程度不同而已。

哪些因素会引发慢阻肺

慢阻肺的发病是多种因素长期作用的结果，就像一场“肺部的持久战”，敌人来自四面八方。

吸烟是慢阻肺的头号元凶！数据显示，80%-90% 的慢阻肺患者都有吸烟史。烟草中的焦油、尼古丁等有害物质，会像一把把小刷子，不断损伤气道上皮细胞，破坏肺泡结构，导致肺部的“防御力”越来越弱。

除了吸烟，空气污染也是一个重要的“帮凶”。长期暴露在 PM2.5、二氧化硫等有害气体中，会不断刺激气道，引发慢性炎症。对于那些长期在厨房使用生物燃料做饭的家庭主妇，或者在粉尘、化学物质环境中工作的人群，慢阻肺的发病风险也会大大增加。

此外，遗传因素、反复的呼吸道感染、儿童时期的肺部发育不良等，也可能成为慢阻肺的“导火索”。特别是α1-抗胰蛋白酶缺乏这种遗传性疾病，虽然在我国比较罕见，但一旦存在，会大大增加肺气肿的发病风险。

慢阻肺有哪些典型症状

慢阻肺的症状就像“温水煮青蛙”，一开始可能只是轻微的咳嗽、咳痰，很容易被忽视。但随着病情的进展，这些症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

最常见的症状就是慢性咳嗽，通常早晨比较明显，慢慢发展到全天都可能咳嗽。咳痰也是一个重要信号，一般是白色黏液痰，合并感染时会变成黄色脓痰。

但最让患者痛苦的，还是呼吸困难。早期可能只是在爬楼梯、快走时感到气短，后来逐渐发展到日常活动甚至休息时都喘不过气来。就像有一只无形的手，紧紧地捂住了你的口鼻，让你无法顺畅呼吸。

除了这些呼吸道症状，慢阻肺还可能引起全身性的问题，比如体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等。到了晚期，还可能出现肺心病、呼吸衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

如何诊断慢阻肺

诊断慢阻肺，肺功能检查是“金标准”。就像给肺部做一次“全面体检”，通过测量第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值，来判断气流受限的程度。

具体来说，吸入支气管舒张剂后，如果 FEV1/FVC < 70%，就可以确诊为慢阻肺。这个检查简单无创，只需对着仪器吹几口气，就能客观评估肺部的通气功能。

除了肺功能检查，医生还会结合患者的症状、吸烟史、职业暴露史等进行综合判断。胸部 X 线或 CT 检查可以帮助排除其他肺部疾病，血气分析则能评估患者是否存在呼吸衰竭。

需要注意的是，慢阻肺的早期诊断非常重要。如果你是 40 岁以上人群，有长期吸烟史，或者经常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，一定要及时去医院做肺功能检查，以便早发现、早治疗。

慢阻肺能治愈吗

这是所有患者最关心的问题。遗憾的是，以目前的医学水平，慢阻肺还不能完全治愈。因为气道和肺泡的损伤一旦发生，就是不可逆的，就像被破坏的“气球”无法恢复原来的弹性。

但是！不能治愈不代表不能治疗！通过规范的治疗和管理，慢阻肺患者完全可以控制症状、延缓疾病进展、减少急性加重的风险，从而提高生活质量，延长寿命。

就像高血压、糖尿病等慢性病一样，慢阻肺也需要长期的“持久战”管理。治疗的目标不是“彻底消灭”疾病，而是把它“关进笼子”，让它不再影响我们的正常生活。

慢阻肺如何治疗和管理

慢阻肺的治疗就像一场“多兵种联合作战”，需要药物、康复、生活方式调整等多方面的配合。

药物治疗是基础。支气管扩张剂就像“气道的疏通剂”，可以放松气道平滑肌，改善气流受限。常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇等短效β₂受体激动剂、噻托溴铵等长效抗胆碱能药物，它们就像气道的'扩张器'，能快速或持久地打开狭窄的气道；对于炎症较重的患者，还需联合吸入性糖皮质激素，如布地奈德，减轻气道炎症反应。这些药物多通过吸入装置给药，直接作用于肺部，副作用更小。

长期家庭氧疗对于严重缺氧的患者来说，就像“给肺部充电”。每天吸氧 15 小时以上，可以提高血氧饱和度，改善生活质量，延长寿命。

肺康复训练也非常重要。简单的缩唇呼吸、腹式呼吸等训练，可以增强呼吸肌力量，提高肺部的通气效率。就像给肺部“做健身”，让它变得更“强壮”。

当然，戒烟是治疗慢阻肺的“重中之重”！无论患病多久，只要戒烟，就能明显减缓慢阻肺的进展速度。同时，避免接触空气污染、预防呼吸道感染、接种流感和肺炎疫苗等，也都是重要的管理措施。

慢阻肺患者的日常注意事项

对于慢阻肺患者来说，日常生活中的“自我管理”同样关键。

首先，要戒烟限酒，远离粉尘、化学物质等有害环境。其次，要注意保暖，避免感冒，因为呼吸道感染是导致慢阻肺急性加重的重要诱因。

在饮食方面，要保证充足的营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，增强身体抵抗力。

运动也是必不可少的。可以选择散步、太极拳等温和的运动方式，循序渐进，逐渐增加运动量。适当的运动可以增强呼吸肌力量，改善心肺功能。

最后，要定期复查，遵医嘱用药，不要自行停药或减药。如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等情况，要及时就医，避免病情恶化。

慢阻肺的预防大于治疗

虽然慢阻肺很“顽固”，但它是一种可以预防的疾病。只要我们从源头上控制危险因素，就能有效降低发病风险。

戒烟是预防慢阻肺最有效的措施。不仅要自己戒烟，还要远离二手烟的危害。对于有吸烟史的人来说，越早戒烟，肺部功能恢复的可能性就越大。

减少空气污染暴露也很重要。在空气质量差的时候，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。室内要保持通风，避免使用生物燃料取暖或做饭。

对于从事粉尘、化学物质作业的人群，要做好职业防护，佩戴防护口罩和面具，定期进行肺部检查。

此外，加强体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，也是预防慢阻肺的重要手段。

慢阻肺虽然不能治愈，但它并不可怕。只要我们正确认识它，积极治疗，科学管理，就一定能战胜这个“沉默的杀手”，让肺部重新自由呼吸！记住，早发现、早治疗，永远是战胜疾病的关键！武汉市肺常安中药开发有限公司（电话：13476287336）提倡“防大于治”，呼吁公众通过定期体检、专业随访与健康生活方式，守护呼吸健康。