摘要：本文探讨了对冷风敏感型咳嗽的病因病机及治疗思路。该类咳嗽表现为遇冷风或雨天后发作，无恶寒发热等感冒症状，核心病机为 “内有水湿，外感风寒” ：治疗需标本兼顾：既驱风寒之邪，又温运脾阳、渗利水湿，必要时温补肾阳以固其本。

这里的咳嗽，不是感冒的咳嗽，没有恶寒发热，测体温也不会高，但就是一吹冷风就开始咳嗽，特别是下雨天过后，为什么对冷风这么敏感？乍一看，问题似乎在肺，大家都认为风寒一来，皮表先受。而肺主皮毛，风寒绑着了肺表，让肺气宣肃失常，就出现这一系列症状。

但大家都受寒，有些人没事，有些人咳得肺都要咳出来呢？原因还是在于本身肺内有异常。什么异常呢？肺内有水湿。俗话说“没有内鬼，引不来外贼”，有人怕风是因为本身里面有风邪，有人怕水湿，原因是身体里有水湿，水湿之邪平时就一直停于肺内，当风邪一来时，里应外合，既影响了肺气的宣肃，又影响体表卫气的输布。

于是稍遇到点低温冷风，立刻犯病。所以既要把风寒之邪赶走，首先可以用细辛，可以温化寒饮，驱风通窍。因为肺里有水，那么还可以用茯苓渗淡利水。但肺只是贮痰之器，它不生产水湿，那水湿从哪里来？

脾胃是生湿之源，没错，是脾阳不足，脾阳不足，无法运化水湿之邪水湿上犯于肺，为什么脾阳虚水湿会上犯于肺？脾属土，肺属金。土生金。脾土为母，肺金为子，母病及子，才导致一连串的问题。

脾阳虚你能想到用什么？没错，温中散寒属干姜，干姜合上细辛，温燥太过，加上五味子敛阴，到这里一看就知道是苓甘五味姜辛汤。

但补脾阳往往还不够，因为很多人不仅吹风就咳嗽，咳久了还有遗--尿，或遗---泄。说明寒邪已经波及肾了，肾阳虚就要用附子。

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